2017年 4月 の投稿一覧

肺がんの手術においては「根治手術」が標準的

肺がんに対する標準的な根治手術は「肺葉切除以上の肺切除」とされており、特殊な場合(直径5mmの早期がんのような)を覗くと、肺がんのできている肺葉を全て取り去ることが基本となります。これは現在世界的に認知されている「ゴールドスタンダード」と考えてよいでしょう。

しかし、近年は「縮小切除」を見直そうという機運も強く、一部の施設ではすでに縮小切除を標準的な切除法として患者さんに勧めているところも。今回はそんな縮小切除についてご紹介していきます。

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肺がんに対する手術の基本は「根治手術」

肺がんの種類・広がり具合によって決定される治療方針、その中で外科治療が採用される場合中心となるのは「根治手術」となります。基本的に2~3時間で終わり負担も少ないこの手術ですが、実際にどう言った手順・流れでこの手術が行われているのかしっかりと知っておきましょう。

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肺がんの組織型による治療方針の違い

肺がんが見つかった際に医師との相談のもと組み立てることが求められる治療方針。その治療方針の決定にあたっては「組織型の違い」「病期の段階」「患者さんの身体状態」の3点が鍵となることは以前の記事でもお話ししました。今回はその中でも「組織型の違い」、すなわち肺がんが小細胞肺がんか非小細胞肺がんかによって治療方針がどう変わってくるかを説明します。

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がん細胞があるかもしれない…という推定を確定的なものへ

存在診断を経て、次に行われるのが「がん細胞があるかもしれない」という推定を「本当にある」と認めるための確定診断。この時には存在診断で主に行われた画像診断などより精密な検査方法を用いることになります。この確定診断に関してはかなりの正確性が求められるものであり、受診するクリニックに関しても熟考することが求められます。

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肺がんの治療にあたって重要となる「治療方針」

胸部X線写真や胸部CTスキャン、気管支鏡検査や経皮的肺穿刺法けいひてきはいせんしほうによる細胞診など、様々な検査を経て肺がんの診断が確定すると、次はどのような治療を行うか決める段階に入ります。その治療には大きくわけて外科治療(手術)、放射線治療、抗がん剤治療(化学療法)の3つがあるわけですが、それ以前にまず重要となるのが「治療方針」。ここではその治療方針の組み立てに関わる3要素について見ていきます。

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